EASD2015：静脉或毛细血管采血评估自适应血糖哪个更准？

我们知道，时序体温检测（CGM）系统根据粘液采样进行时测，但由于腹腔可能比粘液更加准确可靠，且方便易测，所以目从前时序体温检测（CGM）准确度多根据腹腔采样分析。然而粘液和腹腔体温水平不同，因此采用腹腔参考值可能会阻碍测的可用性。

Andelin 博士及其团队则针对该问题进行时了一项研究成果，同时 Andelin 博士也将在丹麦主办的第 51 届东欧肝炎研究成果协会年会（EASD 2015）上，就分别参照粘液采样或腹腔采样对分析 CGM 可用性造成的阻碍进行时口头报告。

研究成果对象：41 例在丹麦确诊的 1 改型肝炎病征。

研究成果步骤：所有病征采用 Dexcom G4 时序进行时日前 6 天的侦测，且通过粘液体温值测 CGM（HemoCue 若按）。分别在从前 1-3 天和后 4-6 天自由选择某一时间到研究成果私人机构采用 HemoCue 若按同时测粘液和腹腔体温值，通过秩和验证的统若按学作法分别侦测比较腹腔采样和粘液采样两次测值的平均值绝对区别 （MARD） 和平均值数，意在分析 CGM 的可用性。

结果发现：

1. 研究成果人群平均值年龄 51 岁，其中 34% 男同性恋及 76% 男性日常施打胰岛素。平均值血浆血红蛋白（HbA1c）59.3 mmol/mol，肝炎持续性 23 年, 肥胖指数 24.9 kg /m²。

2. 腹腔体温上都比粘液体温值更高 0.83 mmol/mol。当腹腔体温值＜4 mmol/mol 时，二者差别 1.25 mmol/mol；当腹腔体温值在 4-10 mmol/mol 时，二者差别 0.67 mmol/mol；当当腹腔体温值＞10 mmol/mol 时，二者区别为 0.95 mmol/mol，区别均有统若按学意义。

3. 参考粘液采样及腹腔采样，其 MARD 共五是 11.7%，13.7%。当腹腔体温值更低于 4 mmol/mol 时，MARD 共五 16.6% 和 31.8%；在 4-10 mmol/mol 时，MARD 共五 12.1% 和 12.6%；而当腹腔体温值低于 10 mmol/mol 时，MARD 共五 8.7% 和 9.2%。平均值数在粘液采样和腹腔采样中无区别，共五 0.84 和 0.85。

以上结果表明，参考标准不同，将相当大阻碍 CGM 测准确度。在采用粘液体温作为参考值时，MARD 在体温较更高的以外相当大下降。因此我们敦促在体温较更高的以外采取毛细管参考值分析 CGM 可用性。

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校对： 张潮阳