病例共享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

大块化持续性脉络膜肝细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）在此之前是由 Augsburger 等提出，患儿多表现为单反脉络膜肝细胞色素沉着炎症。近日，英美两国阿拉巴马国立大学疗养院的 Lauren 等分享了一例罕见的斑睛大块化持续性脉络膜肝细胞渐增炎症，相关报导于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患儿女持续性，24 岁，英美两国人英美两国人，无主诉病症，既往无斑部疾染病史。儿科安全检查发现斑睛后极部色素沉着。斑睛左斑 20/30，斑压正常。无白癜风和身体恶持续性，居然节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 综合征。

右斑 8 点钟前面可见中心地带羽毛状大块的黑色素沉着炎症，左斑 3 点钟同方向也可见一直径较小的黑色素沉着炎症（布 1）。断续 OCT 发现斑睛明显的脉络膜变薄，角膜层无明显出现异常（布 2）。

布 1 为断续照相机：左斑 3 点钟（左布）和右斑 8 点钟（左布）可见脉络膜羽毛状大块弥漫持续性色素沉着炎症

布 2 为断续 OCT 布像：斑睛脉络膜变薄，角膜层正常

脉络膜肝细胞渐增炎症除此以外需顾虑的辨别检验包括：斑球黑变染病或斑表皮黑变染病，弥漫持续性脉络膜肺癌，斑睛弥漫持续性葡萄膜肝细胞增生以及本文提到的大块化持续性脉络膜肝细胞渐增。

由于患儿多无主诉病症，大部分通过儿科安全检查发现出现异常，现有文献报导的单反大块化持续性脉络膜肝细胞渐增染起因率较多于，斑睛炎症大部分有 4 例，举例为拉丁美洲人，举例为白种人，除此以外为 43～60 岁。本文报导的患儿为最年轻的英美两国人患儿。未来还除此以外需要更多的临床研究和组织染病理学研究进一步了解该染病的起因演进，以及是否会增加葡萄膜肺癌的风险。

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编辑： 朱琳