特性颈椎前路内固定板偏轴放置无需矫正

目前对于胫骨病的切除根据入路可以分成长龙和后路，其里面长龙切除的借此在于彻底地终止来自右侧对脊髓和神经根的压迫，从而发挥稳定胫骨的借此。胫骨长龙切除已经被公认为是治疗胫骨病极佳的切除方式之一，该术式不但可直接终止脊髓腹侧压迫，还能同时行植骨混合，可有效地回复退变胫骨节段的高度，回复胫骨的正常基因序列。

自上世纪5020世纪末Robinson与 Cloward报道了胫骨长龙切除以来，最初的胫骨长龙分开框均为坚强的双皮质螺栓分开。近些年来，随着可选假体理论的不断深入和发展，建模胫骨长龙分开框系统逐渐涌现并日益广泛。由于胫骨鉴定结构的诱因，建模胫骨长龙分开框有时都会在齿状面上呈偏轴置于。并不一定这但都会增高分开框的建模能力，并导致其载荷兼顾能力以及混合率的增高。

为了进一步探讨建模胫骨长龙分开框在齿状面上呈旋转式置于和偏轴置于人口为120人青年学时和载荷兼顾等之外的区别，美国学者Brandon D. Lawrence等在骸骨上完成了一项生物学研究，该研究结果已在最近SpineMagazine上发表。

在该研究里面，研究者制做13具从人骸骨上取下的蜜糖无菌的胫骨节段（C2-T1），通过一气动压制装置各种类型胫骨的屈/握、侧弯、轴向旋转青年运动，并应用Optotrak™三维青年运动测量系统完成大型活动覆盖范围的无损飞行测试。将C5额角切除，应用于功能强大的近似于综合负荷传感容器的椎间混合容器采集在不同负力下形成轴向挤压的载荷兼顾数据库。

建模胫骨长龙分开框分别成0°旋转式置于和20°偏轴置于，分析分开框位于0°和20°时青年学时和载荷兼顾的区别。在此之后均须保证飞行测试在应用于椎间混合容器全长的条件下完成试验，随后通过移除最初椎间混合容器长度的10%以各种类型可选物沉降。

图1. 胫骨长龙分开框旋转式置于（左）与偏轴置于（右）。

图2. 胫骨长龙分开框飞行测试设置，白点箭头所示为分开在C3、C4、C6、C7额角Optotrak™红色。虚线箭头所示为载有细胞的椎间混合容器

图3. 胫骨长龙分开框旋转式置于与偏轴置于的示意图。

研究结果显示，并未发现建模胫骨长龙分开框在旋转式置于与偏轴置于两者之间的声学差异。当出现可选物沉降后，在所有三个青年运动面上，无论是旋转式置于的分开框还是偏轴置于的分开框均出现相似的较轻刚性上升和大型活动性增强。同时旋转式置于的分开框和偏轴置于的分开框相比，无论是在全长基本概念还是在可选物沉降基本概念在载荷兼顾之外均无显著性差异。

研究结果表明，建模胫骨长龙分开框的偏轴置于不都会显著负面影响声学性质或转移载荷兼顾。因此，不建议替换成或重新定位偏轴置于的分开框，因为旋转式型和偏轴型两者具有相似的声学和生物学的施力兼顾构造。

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主编： 贾